Cette malformation courante est peu connue et survient dès l’adolescence.
Le terme de sein tubéreux désigne un sein en forme de tubercule ou de tube avec une aréole élargie. Y est associé un sillon sous-mammaire haut placé avec un sein tombant par dessus.
Cette pathologie qui touche l’essence même de la féminité, est très handicapante au plan psychologique et empêche bien souvent la femme jeune à vivre sa vie amoureuse de manière épanouie.
L’intervention donne d’excellents résultats et doit être proposée le plus précocement possible une fois que la poitrine n’évolue plus, ceci afin de limiter le plus possible le retentissement psychologique associé.
Malformations rentrant dans le cadre d’un sein tubéreux
- Défaut d’implantation du sein
- Forme caractéristique en tube ou tubercule
- Défaut de développement d’une parie du sein
- Aréole élargie et projetée vers l’avant
- Asymétrie mammaire
- Défaut de volume du sein
Stades de sévérité (classification de Grolleau)
- Grade I : forme bénigne (50% des cas). Absence de développement du quadrant inféro-interne, aréole vers le bas et le dedans.
- Grade II : Absence de développement des deux quadrants inférieurs, aréole vers le bas
- Grade III : forme sévère, défaut de développement de l’ensemble du sein
Principes de traitement
Le traitement est fonction du grade de sévérité.
Pour les grades I et II, on associe un geste cutané avec correction du diamètre aréolaire par une cicatrice péri aréolaire complétée selon les cas par une cicatrice verticale. La correction du volume se fait soit par prothèse ou le plus souvent aujourd’hui par injection de graisse (lipofilling) si la réserve graisseuse est suffisante.
Pour le grade III, plusieurs interventions sont souvent nécessaires. Les techniques de cure de ptose associées à la mise en place d’expandeurs cutanés sur mesure donnent de bons résultats.
Le Dr Guibert saura vous conseiller pour le choix du traitement le plus adapté à votre morphologie.
Avant votre intervention
Deux consultations pré-opératoires sont nécessaires auprès du Dr Guibert. Un bilan sanguin et d’imagerie vous seront prescrit ainsi qu’un rdv avec l’anesthésiste.
L’arrêt du tabac est vivement recommandé au moins trois semaines avant l’intervention. La prise d’aspirine ou d’anti-inflammatoires est contre-indiquée dix jours avant votre intervention.
Après votre intervention
L’intervention est peu douloureuse, soulagée par les antalgiques de palier I et II.
La douche est autorisée dès le lendemain de l’intervention.
Un soutien gorge de contention vous sera prescrit pour une durée de 6 semaines.
Le sport peut être repris dès l’arrêt du soutien du gorge de contention.
Une éviction professionnelle de 7 jours est habituellement recommandée.
Les cicatrices sont définitives au bout d’un an.
Durée de l’intervention et de l’hospitalisation
La durée de l’intervention est comprise entre 1h et 2h30 selon le grade de sévérité.
L’intervention peut être réalisée dans le cadre d’une hospitalisation ambulatoire .
Complications éventuelles
Exceptionnelles, elles sont fonction de la technique employée (cure de ptose seule, pose de prothèses, lipofilling…)
Elles vous seront bien évidemment précisées par le Dr Guibert au cours des consultations pré-opératoires.
Tarif et prise en charge
Le prix est fonction de la technique employée par la correction de vos seins tubéreux. Une prise en charge par l’assurance maladie est possible après entente préalable dans certains cas.
